一、刮宫的手术步骤

　　[手术时机的选择]

　　不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等)，即可进行清宫术;如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。

　　[手术步骤和技术要点]

　　1.体位截石位。

　　2.消毒常规冲洗消毒外阴、阴道。

　　3.探宫用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。

　　4.扩张宫颈用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器。

　　5.清宫在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术。

　　吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显着缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。

　　[术后处理]

　　1.组织送检将刮取物送病理检查。

　　2.预防感染口服抗生素3～5天。

　　3.禁盆浴和性生活禁盆浴14天，禁性生活30天。

二、刮宫对身体的危害是什么

　　1.容易导致妇科疾病

　　做过清宫的女性一定知道清宫是一件多么残忍的事情，把一个小生命从子宫内无情地取出，而后将子宫壁上的未发育好的胚胎组织全部刮除。

　　刮除过程中如果设备没有消毒好，或是女性术后没有休息好，都可能导致女性盆腔附件炎，从而让女性患上妇科疾病，不利于女性日后怀孕和身体健康。

　　尤其是一些还未成年的女性，因为害怕或是种种原因，选择不正规的医院进行流产手术，一次医疗事故可能就断送了日后当母亲的路。

　　2.导致女性贫血

　　胚胎就是母亲的精血，强行将胚胎从女性子宫内取出，女性会流失一部分血液，而这是直接导致女性贫血的重要原因之一。很多女性首胎清宫之后，身体健康状况每况愈下，变得头晕眼花，容易疲劳，受寒怕冷，这都是因流产所导致。

　　有些女性因为工作、学习等原因，流产之后也没有好好休养，也没有进行一定的食补，营养不足的情况之下，身体得不到好的滋补，贫血问题也就一直难以解决。

　　3.造成心理伤害

　　女性都有天生的母性，不能生下孩子，她们的内心一定是内疚和难过的，加上流产时的恐惧害怕，这些都会留给女性很大的心理伤害。有些女性甚至因为早年一次错误的行为而后悔终生。

　　而这些也会影响到日后的夫妻生活，家庭感情，如果是因为早年的流产不当而导致了日后的不孕不育，对女性造成的除了生理的，心理的，还有精神上面的伤害，过去了便难以弥补。

三、刮宫的并发症

　　1.宫颈撕裂常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。

　　2.子宫穿孔妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。

　　3.感染术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生。

　　4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

　　孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

四、刮宫的注意事项有哪些

　　一、内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。

　　二、由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。

　　三、由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

　　四、术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。

　　五、要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，选用标有“消”字、“准”字的卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。